Lifting du ventre et abdominoplastie

Guide complet de l’abdominoplastie

⚠️ Ce texte informe, il ne remplace jamais une consultation auprès d’un chirurgien plasticien. Seul un examen personnalisé permet de dire si une abdominoplastie est adaptée à votre cas.

1. L’abdominoplastie, c’est quoi exactement ?

L’abdominoplastie (ou plastie abdominale) est une chirurgie qui vise à remettre le ventre en ordre quand la peau, la graisse et parfois les muscles ne suivent plus :

enlever l’excès de peau et de graisse,
retendre la peau du ventre,
resserrer les muscles abdominaux distendus quand c’est nécessaire,
redessiner une ligne abdominale plus plate et plus harmonieuse.

L’objectif n’est pas seulement un “ventre plat”, mais un abdomen cohérent avec le reste de la silhouette : taille, hanches, thorax, cuisses, posture.

2. Dans quelles situations pense-t-on à une abdominoplastie ?

On y pense surtout lorsque :

Après les grossesses

peau relâchée ou fripée,
vergetures sous le nombril,
“tablier” de peau qui recouvre le pubis,
ventre bombé malgré le sport, à cause d’un diastasis (écartement des muscles abdominaux).

Après une perte de poids importante

excès de peau marqué, qui ne se retend pas malgré l’amaigrissement,
plis qui s’accumulent, irritations, rougeurs dans le pli,
tablier abdominal parfois très gênant dans les vêtements.

Avec le temps ou une mauvaise élasticité cutanée

abdomen relâché, peu tonique,
sensation d’être “enveloppé” malgré un poids raisonnable.

👉 L’abdominoplastie ne sert pas à maigrir : elle est indiquée quand le poids est déjà stabilisé et que le problème vient surtout de la peau et/ou des muscles.

3. Les principales techniques

Le type de plastie abdominale est adapté à chaque cas.

3.1. La mini-abdominoplastie

Indiquée si :

l’excès de peau est surtout sous le nombril,
la peau au-dessus est encore correcte,
le diastasis (s’il existe) est limité.

Principe :

cicatrice horizontale basse, plus courte,
pas ou peu de travail autour du nombril,
geste plus léger qu’une abdominoplastie complète.

3.2. L’abdominoplastie complète

C’est la situation la plus fréquente.

Indiquée si :

la peau est abîmée au-dessus et en dessous du nombril,
il existe un tablier abdominal,
les muscles sont souvent distendus.

Principe :

cicatrice basse, d’une hanche à l’autre (pensée pour être cachée par le sous-vêtement ou le maillot),
repositionnement ou “relogement” du nombril,
resserrage des muscles abdominaux si besoin (plicature).

3.3. Les formes étendues et les gestes associés

Quand le relâchement est très important (grande perte de poids, excès latéral, lombaire), on peut :

prolonger la plastie sur les flancs,
associer une lipoaspiration (ventre, hanches, poignées d’amour…).

Le but est de traiter l’ensemble de la zone abdominale pour éviter un ventre retendu mais des flancs restés volumineux.

4. La consultation : base du projet

4.1. Écoute et analyse

Lors de la première consultation, le chirurgien :

vous écoute : gênes esthétiques, inconfort dans les vêtements, difficultés à bouger, irritations cutanées, retentissement psychologique,
recueille vos antécédents : maladies, opérations, prise de médicaments, tabac, chirurgie de l’obésité, grossesses, etc.,
examine votre abdomen :
- qualité et excès de peau,
- quantité et répartition de la graisse,
- présence et importance d’un diastasis,
- éventuelles hernies,
- cicatrices déjà présentes.

Il évalue aussi votre poids, sa stabilité, et s’il serait souhaitable de le modifier avant l’intervention.

4.2. Choix de la stratégie

En fonction de ce bilan, il vous explique :

si une mini-abdominoplastie peut suffire ou si une abdominoplastie complète est nécessaire,
s’il est utile d’ajouter une lipoaspiration associée,
s’il faudra resserrer les muscles (diastasis),
où passera la cicatrice, et quelle longueur approximative,
quel type de ventre on peut raisonnablement espérer après.

C’est aussi le moment d’aborder :

la convalescence,
la durée de l’arrêt de travail,
les risques et limites,
vos projets (grossesse future, perte de poids complémentaire, etc.).

5. Avant l’intervention : la préparation

Avant la chirurgie :

un bilan préopératoire est demandé (prise de sang, ECG selon l’âge et les antécédents, imagerie si besoin),
une consultation d’anesthésie est réalisée,
des consignes vous sont données :
- réduire ou arrêter le tabac si possible,
- adapter certains traitements (selon accord du médecin),
- prévoir une période d’arrêt de travail et d’aide à domicile.

L’objectif est que vous arriviez à l’intervention dans les meilleures conditions possibles, pour limiter les risques et optimiser la récupération.

6. Comment se déroule une abdominoplastie ?

L’intervention se fait à la clinique, sous anesthésie générale.
La durée est en moyenne de 2 à 3 heures, selon l’étendue du geste.

6.1. Grandes étapes du geste

Lipoaspiration (si prévue)
Pour affiner les zones ciblées et améliorer le galbe (ventre, hanches, flancs…).
Incision basse
Placée au plus bas, dissimulable dans un sous-vêtement ou maillot.
Décollement de la peau
La peau et la graisse sont décollées sur la partie nécessaire du ventre.
Plicature musculaire (si diastasis)
Les muscles sont rapprochés au centre par des sutures, ce qui reconstitue une sangle abdominale plus tonique.
Ablation de l’excès de peau
La peau en trop est retirée, le reste est redrapé vers le bas.
Nombril
Il est conservé mais “sort” à travers une nouvelle ouverture, à la bonne position sur l’abdomen retendu.
Fermeture
Fermeture des plans, mise en place des pansements, d’un vêtement de contention, et éventuellement de drains.

7. Après l’opération : douleurs, position, vêtements

7.1. Les tout premiers jours

Fréquemment :

sensation de ventre très tendu,
douleurs surtout si les muscles ont été resserrés,
besoin de marcher légèrement penché au début.

Vous portez :

un vêtement de contention (gaine, panty abdominal) jour et nuit pendant plusieurs semaines,
des pansements contrôlés régulièrement à la clinique.

Selon votre cas, une à deux nuits d’hospitalisation peuvent être proposées pour bien contrôler la douleur, la tension et la mobilisation.

7.2. Reprendre progressivement une vie normale

À titre indicatif (à adapter à chaque patient) :

vie quotidienne “douce” à la maison : après quelques jours,
travail de bureau : souvent entre 2 et 3 semaines,
travail physique / port de charges : plutôt 4 à 6 semaines, voire plus,
sport : reprise progressive après accord du chirurgien, généralement après 6–8 semaines, en commençant par des activités douces.

Les petites marches sont encouragées pour limiter le risque de phlébite, tout en respectant la fatigue et la cicatrisation.

8. Cicatrices et évolution du résultat

8.1. Cicatrices

La cicatrice principale :

est horizontale, basse,
peut s’étendre d’une hanche à l’autre selon l’excès de peau,
est conçue pour être cachée par les sous-vêtements.

Au début, elle est :

rouge/rosée,
parfois un peu épaissie.

Avec le temps et des soins adaptés :

elle s’assouplit,
s’éclaircit en plusieurs mois.

En cas de tendance aux cicatrices épaisses, des traitements adaptés peuvent être proposés.

8.2. Résultat sur la silhouette

Sur quelques mois :

l’œdème se résorbe,
le ventre s’assouplit,
la ligne abdominale se dessine.

Les patient(e)s décrivent souvent :

un confort vestimentaire retrouvé (on ose les vêtements ajustés, on ne “cache” plus systématiquement),
une amélioration de l’image de soi,
moins de gêne dans les activités du quotidien,
parfois une meilleure tenue corporelle quand un diastasis était corrigé.

Pour maintenir le résultat, il est essentiel de garder une hygiène de vie cohérente : alimentation, activité physique, gestion du poids.

9. Risques et complications : être lucide

Comme toute chirurgie, l’abdominoplastie présente des risques.

9.1. Risques généraux

hématome,
infection,
troubles de cicatrisation,
phlébite / embolie pulmonaire,
complications anesthésiques.

Des mesures préventives sont systématiquement mises en place (mobilisation, bas de contention, traitements si nécessaire).

9.2. Risques spécifiques à l’abdominoplastie

Sérome (poche de liquide) : peut nécessiter des ponctions.
Souffrance cutanée ou retard de cicatrisation, surtout en cas de tabac ou de fragilité vasculaire.
Cicatrice élargie ou inesthétique : des retouches sont parfois possibles à distance.
Asymétries ou petits excès résiduels.
Résultat incomplet si une partie du volume vient de la graisse intra-abdominale (autour des organes), non accessible par cette chirurgie.

Le but de la consultation est d’en parler simplement, sans dramatiser ni minimiser, et d’expliquer comment ces situations sont anticipées et gérées si elles surviennent.

10. Poids, grossesse, sport : questions clés

Poids

Idéalement :

on se rapproche d’un poids d’équilibre avant l’opération,
on évite les grandes variations après, qui peuvent altérer le résultat.

Grossesse

Une grossesse après abdominoplastie reste possible, mais :

elle peut de nouveau distendre la peau et les muscles,
risque de diminuer une partie du bénéfice.

Si un projet de grossesse est très proche, il peut être judicieux d’en discuter avant de programmer l’intervention.

Sport

Après cicatrisation, l’activité physique :

aide à entretenir le résultat,
participe au tonus musculaire,
soutient le poids d’équilibre.

La reprise se fait étape par étape, selon les consignes.

11. Foire aux questions (FAQ rapide)

Est-ce que l’abdominoplastie fait très mal ?
Les premiers jours, la tension et les douleurs musculaires peuvent être marquées, surtout si les muscles ont été resserrés. Une prise en charge adaptée de la douleur est systématiquement prévue.

Est-ce que je pourrai m’habiller “normalement” ?
Oui, c’est même l’un des grands bénéfices : pouvoir se rhabiller plus librement, sans tablier qui gêne. La cicatrice est pensée pour rester cachée sous les vêtements.

Est-ce que je vais garder des vergetures ?
Les vergetures situées sur la peau retirée disparaîtront. Celles situées plus haut resteront, mais la peau globale sera retendue, ce qui modifie leur aspect.

Est-ce que je peux associer cette chirurgie à une autre (seins, lipo plus large, etc.) ?
Parfois oui, dans des projets de type “remise en forme globale” après grossesse ou amaigrissement. Cela se discute au cas par cas, en fonction de la durée opératoire et de votre état de santé.

12. L’approche de la Clinique Tobalem

À la Clinique Tobalem, une abdominoplastie n’est jamais envisagée comme un simple “coup de gomme sur le ventre”, mais comme :

une réponse à une gêne réelle : esthétique, fonctionnelle ou les deux,
un projet construit avec vous, en tenant compte de votre histoire (grossesses, poids, chirurgie préalable),
un équilibre entre attentes et réalisme,
une prise en charge centrée sur la sécurité, la prévention des complications et la qualité du suivi,
un accompagnement dans la durée, de la première consultation aux visites de contrôle.

L’objectif est que votre abdomen ne soit plus ce que vous cherchez à cacher, mais une partie de votre silhouette avec laquelle vous vous sentez à nouveau en accord.

Clinique Tobalem Genève
Place du Port 1
CH-1204 Genève

Tél. : +41 22 310 28 15
E-mail : info.ge@tobalem.com